不妊治療の選択～先進医療 PICSI～

こんにちは、培養室です！
前回は先進医療であるZyMotについてお話しました。
今回の妊活コラムでは、
先進医療の一つである「PICSI」についてご紹介していきます。

ZyMotについての記事は以下のリンク先からご覧になれますので、
よろしければご一読ください。

不妊治療の選択～先進医療 ZyMot～

PICSI(ピクシー)とは、採卵時に行う精子選択の方法の一つで、
正式には『ヒアルロン酸結合能を利用した生理学的精子選択術』と呼ばれています。

当院で通常行っている顕微授精(ICSI)では、
培養士が顕微鏡下で精子の運動性や形態を観察し、
その中から良好と判断した精子を選択して卵子に注入しています。

この方法は現在広く行われており、
安全性・有効性ともに確立された標準的な手技です。

しかし、形態が良好で、よく動いている精子の中にも、
DNAの損傷があるものが含まれている可能性があります。

DNAの損傷がある精子を
「見た目」や「動き」だけで見分けることはできないため、
精子の成熟度やDNAの状態といった内面的な質を
評価するための方法が必要になります。

そこで用いられる方法の一つがPICSIです。

PICSIでは、ヒアルロン酸という物質を利用して、
より生理的に成熟した精子を選別します。

ヒアルロン酸は、美容関係でよく目にするかと思います。

実は、卵子の周囲にも豊富に存在しており、
精子が卵子に到達する際に関わる重要な物質です。

成熟した精子は、
このヒアルロン酸に結合する性質を持っています。

一方で、未成熟な精子やDNA損傷のある精子は、
ヒアルロン酸への結合能が低いとされています。

上記の精子の性質を利用して、成熟した精子を選別します。

方法としてはシンプルです。

ヒアルロン酸がコーティングされたPICSI専用のディッシュに
精子を添加するだけです。

しばらくするとコーティングされたヒアルロン酸に結合する精子を確認できます。

このヒアルロン酸に結合した精子を使用し、顕微授精を行います。

ZyMotの紹介の際にもご説明しましたが、
精子の質を評価する指標の一つに「DNA断片化率」があります。

PICSIによって選択された精子は、
このDNA断片化率が低い傾向にあると報告されています。

つまり、ヒアルロン酸に結合する精子は質が良いものが多いということです。

これらのことから
・顕微授精をやっても受精率が低い
・なかなか胚盤胞が得られない
というような場合の有効な治療の選択肢となりえるとして、
先進医療の1つとして提供している技術になります。

ただし、すべての症例で明確な効果が得られるわけではなく、
治療されている方の背景によって適応を検討することが重要です。

PICSIについてご興味のある方や、
詳しくお話を聞いてみたい方は、
ぜひ診察時にお気軽にご相談ください。

ZyMotと含めて治療の選択肢を広げる技術として、
知っておいていただければ幸いです。

今回の妊活コラムはここまでとなります。

それでは次回もお楽しみに！